Etummaisen sahalihaksen kuntoutusohjeet

 

 

Etummaisen sahalihakset (m. serratus anterior) toiminnan heikkeneminen tai täydellinen halvaus ilmenee lapaluun siirotuksena eli lapaluun näkyvänä kohoamisena irti rintakehästä. Tämä johtuu tavallisesti etummaisen sahalihasta hermottavan hermon (n. thoracius longus) ns. haurashermo –oireyhtymästä tai leikkauksen yhteydessä syntyneestä ohimenevästä tai pysyvästä hermovauriosta.

       undefined

Hermokudoksen paraneminen on hidasta ja vie aikaa. Säännöllinen omatoiminen ja nousujohteinen harjoittelu on erittäin tärkeää. Harjoittelussa huomioidaan lavan asennon hallinta ja harjoittelun tavoitteena on lapaluuta ympäröivien lihasten vahvistaminen.

Laajassa hermovauriossa voi oire jäädä pysyväksi. Tällöin voidaan yläraajan nostamisesta aiheutuvaa kudosten ylivenyttymistä ja siihen liittyvää kipua ehkäistä käyttämällä yksilöllistä tukilastaa.

 

Huomioi seraavat asiat arjessa

Huomioi hyvä ryhti, vältä yläselän pyöristämistä, hartioiden eteen kiertymistä sekä pään eteen työntymistä.

Huomioi lavan asento päivittäisten toimintojen yhteydessä ja korjaa asentoa tarvittaessa.

Voit helpottaa lavan asennon hallintaa työskentelemällä kyynärpäät lähellä vartaloa.

Vältä pitkäkestoisia suoralla yläraajalla tehtäviä, hartiatason ylittäviä, toimintoja.

  

 

Lavan asennon hallinta

Seisten selkä seinää vasten.

Vie olkapäätä kevyesti ylös ja taakse, samalla työntäen lapaa kohti "takataskua".

Pidä asento 5 - 10 sekuntia ja rentouta.

Toista liike 5 - 10 kertaa.

 

Tarvittaessa ohjaa olkapään liikettä terveen puolen kädellä.

      undefined 

 

 

 

 

Etummaisen sahalihaksen vahvistaminen

Selinmakuulla penkin/vinopenkin päällä.

Aktivoi ensin lavan lihakset samalla tavalla kuin edellisessä harjoituksessa.

Toista liike 5 - 15 kertaa ja tee 3 sarjaa kolmesti viikossa.

 

Lihaksen keskiosan harjoitus:

Nosta suoraa yläraajaa kohti kattoa ja palauta rauhallisesti jarruttaen alkuasentoon.

Lisää painoa vähitellen.

    undefined      undefined 

 

Lihaksen yläosan harjoitus:

Nosta penkin selkänoja 30 - 45° kulmaan ylöspäin ja tee edellinen harjoitus uudelleen.

Lihaksen alaosan harjoitus:

Laske penkin selkänoja 30° kulmaan alaspäin ja toista jälleen harjoitus.

                     undefined

 

Lapaa ympäröivien lihasten vahvistaminen vastuskuminauhan avulla

Seisten selkä seinää vasten. Pyyherulla olkavarren ja vartalon välissä, kyynärpää 90° kulmassa. Kiinnitä kuminauha (esim. oven väliin) kyynärpään korkeudelle.

Aktivoi ensin lavan lihakset samalla tavalla kuin edellisissä harjoituksissa.

Toista liike 5 - 15 kertaa ja tee 3 sarjaa.

HUOM! Pidä kuminauhassa pieni jännitys koko harjoituksen ajan. Pidä kyynärpää koko liikkeen ajan suorassa kulmassa, ranne suorana ja hartiat rentoina.

 

 

 

Ulkokiertoharjoitus:

Ota kiinni vastuskuminauhasta.

Vie kyynärvartta ulospäin 45° kulmaan ja palauta jarruttaen alkuasentoon.

   undefined    undefined

 

Sisäkiertoharjoitus:

Ota kiinni vastuskuminauhasta.

Vie kyynärvartta sisäänpäin 45° kulmaan ja palauta jarruttaen alkuasentoon. 

    undefined           undefined