Triptyl-lääkehoito fibromyalgiapotilaan hoidossa

 

Käyttöaiheet

Triptyl®- lääkkeen vaikuttava aine on amitriptyliini. Lääke on ollut jo pitkään markkinoilla masennus- ja mieliala-lääkkeenä, mutta nykyään sitä käytetään masennuksen hoidossa vain harvoin.

 

Tavallisimpia käyttöaiheita ovat

  • Krooniset kiputilat (hermovaurion jälkeinen kipu, fibromyalgia, lisälääkkeenä erilaisissa tuki- ja liikuntaelinkivussa), unettomuus ja siihen liittyvä uupumus, migreenin ja lihasjännityspäänsäryn estohoito sekä kivulias tiheävirtsaisuus.

 

Käyttö fibromyalgiassa

  • Triptylin kipua lievittävä teho perustuu muutoksiin keskushermoston kivunsäätelyjärjestelmässä.
  • Triptylin vaikutus kipuun on mielialavaikutuksesta riippumaton ja erillinen ilmiö.

 

Lääkkeen annostelu

  • Lääkkeen annostelu vaihtelee riippuen oireiden voimakkuudesta, muista potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista sekä iästä.
  • Fibromyalgiassa annostelu tulee aloittaa mahdollisimman pienellä annoksella haittavaikutusten ehkäisemiseksi. Tarvittaessa 10mg:n tabletti voidaan puolittaa apteekista saatavalla tabletinpuolittajalla.
  • Annosta nostetaan vähitellen 2-4 viikon kuluessa kunnes saavutetaan riittävä teho tai siedetty maksimiannos.
  • Ylläpitoannos fibromyalgiapotilaan hoidossa on 10-50mg. Paras hyöty lääkkeestä saadaan säännöllisellä ja pitkäaikaisella käytöllä.
  • Ensimmäisenä toivottuna vaikutuksena saadaan rikkonaisen yöunen eheytyminen ja sen jälkeen kivun lievittyminen. Myönteinen vaste lääkkeelle on nähtävissä yleensä 1-3 viikon lääkehoidon jälkeen.
  • Tabletit otetaan vesilasillisen kera joko ruokailun yhteydessä tai tyhjään vatsaan 1-3 tuntia ennen aiottua nukkumaanmenoa. Lääkkeen väsyttävä vaikutus aamulla voi korostua, jos lääke otetaan illalla liian myöhään.
  • Lääkkeen lopetus on hyvä tehdä asteittain lääkärin ohjeen mukaan. Äkillinen lopetus voi aiheuttaa pahoinvointia, vatsavaivoja, hikoilua tai päänsärkyä.

 

Sivuvaikutukset

  • Kuten kaikki lääkkeet, tämäkin lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa.
  • Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat väsymys, suun kuivaminen, sydämentykytys, ummetus, virtsaamisvaikeudet sekä huimaus pystyyn noustessa erityisesti iäkkäimmillä potilailla.
  • Lääke voi alussa heikentää näöntarkkuutta ja suorituskykyä liikenteessä sekä suoriutumista tarkkuutta vaativista tehtävistä. Hoidon jatkuessa väsyttävä vaikutus kuten muutkin mahdolliset sivuvaikutukset yleensä vähenevät.

 

Yhteisvaikutukset

  • Lääke voimistaa alkoholin, rauhoittavien lääkkeiden sekä väsyttävien antihistamiinien keskushermostoa lamaavaa vaikutusta. Muista yhteisvaikutuksista eri lääkkeiden kanssa saat lisätietoa lääkäriltäsi. Tupakointi voi heikentää lääkkeen tehoa.